Transfucion Sanguinea...

Transfucion Sanguinea

La transfucion Sanguina se da mediante la administración de hemoderivados.
Es la introducción de sangre oh sus derivados de una persona (donador) a otra (receptor) en forma directa.
La transfusión sanguínea tiene varios objetivos los cuales son:

• Restituir el volumen sanguíneo en operaciones quirúrgicas.
• Combatir el estado de Choque.
• Corregir anemias agudas y crónicas. 
• Disminuir la intoxicación y aumentar la resistencia ala infección. 
• Como tratamiento temprano de quemaduras graves.

DEFINICIONES:

Transfusión: Administración por vía endovenosa de hemoderivados con fines terapéuticos.

Hemoderivado: Producto derivado de la sangre humana. 

Reacción transfusional: Cualquier efecto adverso que aparece asociado a la perfusión de un hemoderivado y que se produce durante o después de la transfusión. (escalofrios, fiebre, dolor lumbar, intranquilidad o sensación de malestar, nauseas, vómitos, disnea, prurito, etc)

Función...

Transporte de oxígeno a los tejidos  y aumento de volumen.

Principios...

1. La sangre lleva alimentos y oxígeno a los tejidos y recoge de ellos bióxido de carbono y otras sustancias de desecho.
2. Las células sanguineas suspendidas en la porción liquida son: eritrocitos,leucocitos y plaquetas.
3. La sangre para su transfusión se clasifica en: fresca, almacenada y conservada. 

Tipos de transfusiones Sanguíneas...

Las transfusiones de sangre se realizan siempre según la necesidad del receptor, es decir, el receptor no siempre recibe todos los componentes de la sangre del donante, en general la transfusión es sólo de algún componente específico de esta.
De esta forma distinguimos varios tipos de transfusiones sanguíneas según el componente que se necesite:

1) Transfusión total: Se utiliza para para reponer la pérdida de la capacidad transportadora de oxígeno en la sangre y también para aumentar el volumen sanguíneo.

2) Transfusión de plasma: El plasma compone un 55% del volumen sanguíneo total, éste esta compuesto principalmente por proteínas y minerales. La transfusión del plasma sanguíneo sirve principalmente para aportar factores de coagulación, es por ello que los principales beneficiados con esta son las personas con alteraciones en la coagulación, grandes hemorragias, etc.

3) Transfusión de glóbulos rojos: La función de los glóbulos rojos es transportar hemoglobina y así participa del transporte de oxígeno a través de la sangre, las transfusiones de glóbulos rojos se realizan cuando existe en el individuo una condición de anemia con la finalidad de restaurar los glóbulos rojos y así restaurar también la capacidad transportadora de oxígeno.

4) Transfusión de glóbulos blancos: Los glóbulos blancos representan la defensa del cuerpo ante agentes infecciosos. A pesar de que exista un déficit de glóbulos blancos es muy poco frecuente este tipo de transfusión, se realiza en los casos de trastornos  muy severos, ya que, en general se ocupan otro tipo de tratamientos.

5) Transfusión de plaquetas: Las plaquetas participan en la coagulación sanguínea, es por eso que este tipo de transfusión se realiza en pacientes con un recuento de plaquetas muy bajo, esto para prevenir hemorragias.

TÉCNICA DE TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA  

Procedimiento

(Precauciones)

• Revisar las órdenes médicas para confirmar la prescripción de la transfusión y si precisa administración de premedicación.
•   Comprobar en la historia la aparición de reacciones adversas en transfusiones realizadas con anterioridad. 
• Solicitar al Banco de Sangre el hemoderivado en el momento previo a su administración.
•   Verificar que el hemoderivado recibido es el producto solicitado a Banco de Sangre, (incluyendo tratamiento del hemoderivado si fuese necesario, por ejemplo irradiación o lavado) y los datos impresos en él coinciden con los datos del paciente y la hoja de solicitud.
•  Observar el estado del hemoderivado (integridad de la bolsa, color, inexistencia de coágulos). En caso de alguna anomalía devolver al banco de sangre.
•  Observar si el paciente presenta previamente erupción prurito, fiebre, etc, que puedan ser confundidos con las reacciones posteriores a la transfusión.  

Preparación del material 

• Hemoderivado a transfundir con sistema de infusión suministrado por Banco de Sangre. 
•  Material para canalización de vía venosa (según PD-GEN-91), si no la tuviera. 
• Guantes no estériles.
•  Gasas y antiséptico.
•   Pie de goteo. 

Preparación del paciente

• Identificar activa e inequívocamente al receptor del hemoderivado. 
•  Informar al paciente de la técnica que se le va a realizar y solicitar su colaboración, solventando las dudas que puedan surgir en relación con el procedimiento. 
•  Favorecer una postura cómoda. 
•  Tomar signos vitales (P.A., F.C., Tª, F.R.). 
• Comprobar que la vía I.V. canalizada está permeable.

Tecnica

• Antes de iniciar la transfusión, comprobar por dos enfermeras:  
• La identidad del paciente. 
•  Comprobar que el producto a administrar es el correspondiente al paciente. 
•  Verificar datos de la solicitud (hoja rosa), documento de control transfusional (Albarán) y etiquetas. Todos los datos deben coincidir excepto dos números en posición vertical.
•   Firmar la hoja de registro transfusional por los dos profesionales que han intervenido en la identificación.
•  Realizar higiene de manos  
•  Conectar el sistema suministrado por Banco de Sangre al hemoderivado y purgarlo, e identificarlo con la etiqueta azul rotulada con la leyenda de “intravenosa” 
•  Lavar el acceso venoso que se va a utilizar con suero fisiológico si se ha administrado algún fármaco previamente. 
•  Conectar el sistema al acceso venoso. 
• Iniciar lentamente la perfusión los primeros 10-15 minutos, observando al paciente para detectar precozmente signos o síntomas de reacción transfusional. 
•  Adecuar el ritmo de infusión, según el derivado a transfundir y las características del paciente.  
• Observar regularmente la aparición de posibles reacciones adversas ante la transfusión.
•  Una vez finalizada la transfusión, comprobar el estado del paciente, tomar los signos vitales y retirar la bolsa y el sistema. 
• Lavar el acceso venoso con suero fisiológico. 
• Cumplimentar la hoja transfusional pegando la etiqueta del hemoderivado administrado. 
• Finalizada la transfusión enviar cumplimentado la parte inferior de Documento de Control transfusional (albarán) a Secretaría de Banco de sangre. 

Grupos Sanguineos

• A positivo
•  A negativo
•  0 positivo
•  0 negativo
•  B positivo
•  B negativo
•  AB positivo
•  AB negativo

http://enferlic.blogspot.mx/2012/06/transfusion-sanguinea.html

http://www.emprendelo.es

http://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/2035

https://es.healthline.com/health/reacciones-una-transfusion#Overview1